Ausschluss von Schwangerschaftsinfektionen

Steckt sich eine Schwangere mit einem Infekt an, kann das auch Risiken für das ungeborene Kind mit sich bringen. Deshalb werden Schwangere nach Zustimmung standardisiert auf Chlamydien, Röteln, Lues, HIV und Hepatitis B getestet, die Kosten tragen alle Krankenkassen. Bei Vermutung auf sonstige Infekte und auf Wunsch können wir weitere Tests durchführen.

Blutzuckerbelastungstest

Während der Schwangerschaft können werdende Mütter an Schwangerschaftsdiabetes erkranken – man vermutet, dass die plötzliche Unfähigkeit des Körpers, Zucker zu verarbeiten, mit der Umstellung des Hormonhaushalts in Verbindung steht. Zum Ausschluss eines Schwangerschaftsdiabetes stehen Blutzuckerbelastungstests zur Verfügung, die wir bei GANZFRAU mithilfe einer Blutentnahme und -untersuchung direkt in unserer Praxis durchführen. 

Schnelltest zum Ausschluss eines Blasensprungs / Risikoeinschätzung von Frühgeburtlichkeit

Die Basis für den Schnelltest zum Ausschluss eines Blasensprungs bietet ein Abstrich, den wir direkt bei uns in der GANZFRAU-Praxis  auswerten. Wenige Minuten später ist ersichtlich, ob der Körper der Schwangeren bereits zur Geburt bereit ist – das ist besonders zum Ausschluss einer Frühgeburt relevant. Dabei kann der Schnelltest zum Ausschluss eines Blasensprungs / Risikoeinschätzung von Frühgeburtlichkeit in zwei Szenarien sinnvoll sein:

Erstens mittels PROM-Test, um bei Verdacht auf einen Blasensprung eine definitive Bestätigung oder einen eindeutigen Ausschluss zu erhalten. Dieser ist genauer, als der übliche Lackmus- und pH-Test. Beim sogenannten PROM-Test (PROM = premature rupture of the membranes) wird ein Enzym erkannt, das eigentlich nur im Fruchtwasser vorkommen soll.

Im zweiten Szenario dient der Test dem Ausschluss von Frühgeburtlichkeit, kann also bei Frauen mit vorzeitigen Wehen eingesetzt werden. Er hilft dabei zu entscheiden, ob eine Patientin in das Krankenhaus eingeliefert werden sollte, um dort dann z. B. wehenhemmende Medikamente zu verabreichen und eine Lungenreifung (RDS-Prophylaxe) beim Ungeborenen durchzuführen – oder ob sie weiter ambulant betreut werden kann. Bei diesem Test wird das fetale Fibronektin (fFn) nachgewiesen, welches bei der Zelladhäsion eine wichtige Rolle spielt und Aufschluss darüber liefert, ob der Gebärmutterhals sich schon langsam öffnet. Ist der Test positiv, ist die Wahrscheinlichkeit, dass das Kind innerhalb der nächsten zwei Wochen kommt, relativ hoch. Ist er negativ, kann die Schwangere unter Berücksichtigung anderer klinischer Parameter (Cervixlänge, Wehenintensität, Vorgeschichte) auch weiterhin ambulant betreut werden.

Schnelltest zur Bestimmung von Gruppe-B-Streptokokken

Die Infektion mit B-Streptokokken ist für Schwangere ungefährlich. Bei einer natürlichen Geburt können sich die Bakterien aber auf das neugeborene Kind übertragen und so Beschwerden auslösen. Besteht während der Schwangerschaft der Verdacht auf eine Infektion mit B-Streptokokken, werden bei der Schwangeren deshalb Abstriche von der Scheide sowie vom Anus genommen und auf die Bakterien untersucht. Ggf. folgt eine medikamentöse Behandlung während der Geburt.

Streptococcus agalactiae (Gruppe-B-Streptokokken aka GBS) ist der Haupterreger für die Blutvergiftung des Neugeborenen (Neugeborenensepsis), welche lebensbedrohlich verlaufen kann. Daher bekommt jede ungetestete Frau, positiv getestete Frau und alle Frauen, die bei vorherigen Geburten schon einmal positiv auf GBS getestet wurden, ab Geburtsbeginn – spätestens aber ab Blasensprung – eine einmalige Antibiotikagabe. Das Antibiotikum verhindert mögliche Infektionen des Neugeborenen während der Geburt zuverlässig.

Insgesamt empfehlen wir diesen Test daher kurz vor der Geburt durchführen zu lassen: Frauen, die negativ auf GBS getestet wurden, benötigen dann sicher kein Antibiotikum bei der Geburt während Frauen, die positiv auf GBD getestet wurden, sicher sein können, dass die Antibiotikagabe auch sinnvoll ist.

Cardiotokogramm

Das Cardiotokogramm (CTG) dient der Überwachung der Herzfrequenz des ungeborenen Kindes sowie der Wehentätigkeit der Schwangeren besonders gegen Ende der Schwangerschaft und während der Geburt. Durch Sonden ermittelt das Gerät die Herzaktivität des ungeborenen Kindes und die Wehentätigkeit und kann so Auffälligkeiten aufzeigen.